Léčba dětské obezity a nadváhy

Samotná terapie dětské obezity a nadváhy v Dětské léčebně Křetín je založená na komplexním přístupu, tzn. zahrnuje vzájemnou spolupráci lékaře, nutriční terapeutky, psychologa, fyzioterapeuta a kondičního trenéra.

Hlavní roli hraje metoda kognitivně-behaviorální psychoterapie dětské obezity, která vychází z poznatku, že nevhodné stravovací a pohybové návyky jsou naučené, a dají se pomocí různých technik také odnaučit. Je třeba změnit nejen chování, ale i myšlení a emoce, které k nevhodnému chování vedou.

• Edukační program pro děti s nadváhou - učíme děti správně jíst

Během pobytu v dětské léčebně probíhá edukační program „Výživa a zdraví“ o zdravém životním stylu. Tento program je koncipován tak, aby dal dětem nejenom potřebné informace, ale také chceme, aby děti zjistily, že redukce hmotnosti nemusí být jen utrpení. Základními tématy jsou – potravinová pyramida, rozbor jídelníčku, pitný režim, rozbor obalů potravin. Velmi oblíbený je u dětí „zdravý talíř“.

Jednotlivá témata jsou zpracována pomocí herních aktivit, nejedná se o přednášky. Děti samy pomocí kresby tvoří výživovou pyramidu, pomocí pohybové hry zjišťují nejvhodnější tekutiny ke každodennímu popíjení. Samy si vytvářejí na papír svůj zdravý talíř a dle toho si jej také vytváří prakticky. Toto vše probíhá pod vedením nutriční terapeutky, která děti vede a poskytuje cenné rady ohledně vhodné skladby stravy.

Podrobněji viz – nutriční péče

Dětská léčebna Křetín využívá ke zhodnocování tělesných parametrů tělesný analyzátor InBody 370. Děti jsou na něm váženy 1x týdně. Zaměřujeme se nejen na hmotnostní změny, ale také na změny v množství tuku a svalové hmoty. Pobyt v dětské léčebně trvá 4 týdny a úbytky tělesné hmotnosti se pohybují v rozmezí 3 – 5 kg, přičemž optimum je 0,5 – 1 kg za 1 týden

• Pohybová aktivita v boji s dětkou obezitou a nadváhou

Děti s nadváhou jsou zařazeny do programu pro „Sluníčka”, který je pevně spjat s pravidelným pohybovým režimem.

Ve všední dny probíhají tyto pohybové aktivity

• dopolední rehabilitační cvičení – probíhá formou skupinového cvičení. Do cvičebních jednotek jsou zařazeny aerobní aktivity, které jsou doplňovány posilovacím a protahovacím cvičením, dechovým a relaxačním cvičením, cvičením při vadném držení těla a bolestech zad, cviky na prevenci plochonoží apod. V rámci cvičení jsou využívány pomůcky, jako jsou overbally, gymbally, TRX, bosu, balanční čočky, SM systém.
• řízená pohybová aktivita dle výběru – Jumping, Zumba, Aerobic, cvičení na fit trampolínách, kruhový trénink, Tabata, míčové hry, florball, jogging v přírodě, aktivita v kardiozóně, severská chůze, jízda na kole. Motivačně jsme pro děti zavedli bodování různých typů aktivit, aby si samy hravou formou uvědomily množství spalované energie určité aktivity. Cílem je nabídnout dětem velké množství aktivit, aby měly možnost si vybrat pro ně tu nejvhodnější a popřípadě v ní pokračovat i v domácím prostředí.
• odpolední pohybová aktivita – spojená s pohybem na čerstvém vzduchu - turistická vycházka, cvičení na přírodní fit stezce nabízející širokou škálu prvků pro různé typy pohybové aktivity - balanční prvky, hrazdy, závěsný kůl nebo zázemí pro využití slacklinových popruhů. V zimních měsících hodně využíváme cvičení v nově zařízené posilovně.
• večerní pohybová aktivita – dle zájmu dětí. Účastní se děti, které mají zájem o cvičení v posilovně, kardiozóně, běh po mlatových cestičkách v prostředí parku a další aktivity vycházející ze zájmu dětí

Významným diagnostickým prvkem jsou tzv. kondiční a motorické testy, které mají rovněž vstupní a výstupní charakter. Tyto pohybové úkony se skládají z devíti pohybových prvků, jejichž splnění je bodováno. Struktura testů je rozdělena na tři silové úkony, tři balanční prvky a tři prvky ověřující svalovou pružnost.

Veškeré postupy jsou oproštěny od soutěživého pojetí či monitorování výkonnosti jedinců. To v dané cílové skupině působí spíše kontraproduktivně. Proto jsou zmiňované úkony realizovány experimentální formou, při níž jsou objasňovány základní principy správného pohybu a fyziologické zákonitosti, za jakých by to mohli zvládnout lépe. Výše uvedené prvky jsou jakousi orientační diagnostikou a mají v klientech probudit spíše,,chuť se sebou něco dělat", a to i po jejich návratu domů. Cílem je také pochopení významu přirozeného pohybu v souvislosti se zdravím a efektivní životosprávou.

Podrobněji viz rehabilitační péče – pohybové aktivity

• Úloha psychologa v léčbě dětské obezity

Podrobněji viz psychologická péče

• Workshop pro rodiče dětí léčících se s nadváhou a obezitou

Součástí péče o děti s nadváhou a obezitou je i schůzka určená rodičům a dalším osobám, které se na péči o dítě podílejí a mohou tak výrazně ovlivnit další kroky dítěte po ukončení redukčního pobytu.

Obsahem workshopu je seznámení se základními principy podpory redukce tělesné hmotnosti a prevence relapsu nadváhy a obezity z pohledu psychologa a nutričního terapeuta.

Společně se zamýšlíme nad otázkami, které mohou ovlivnit další snižování nebo udržování tělesné hmotnosti vašich dětí. Sdílíme zkušenosti z redukčních programů – „co řeší i těší děti s nadváhou a obezitou“. Tématem jsou též praktické rady a zásady, které pomáhají dětem situaci změny životního stylu lépe zvládnout a nefixovat nevhodné jídelní návyky (např. jako jíst na jednom místě v domě, co je to uvědomělé jedení apod.). Zásadou je, že udržitelná je pouze ta změna, která je příjemná! Součástí workshopu jsou také doporučení v zavedení různých forem návazné péče a samozřejmě nabízíme i prostor pro vaše dotazy.

Workshop se uskutečňuje vždy 1x za pobyt dětí (obvykle druhou neděli daného turnusu).

Vzhledem k tomu, že workshop je součástí léčby dětí, je účast alespoň jednoho z rodičů nutná!

• Návazná péče

Od jara 2023 jsme otevřeli online rodičovskou skupinu jako součást podpůrné péče navazující na redukční pobyt dětí v DL Křetín. Rodičovská setkání probíhají vždy ve středu 1x za 2 měsíce od 17 hodin prostřednictvím aplikace Zoom. Přihlašovaní údaje a podrobné informace obdržíte v případě zájmu vždy několik dní před skupinou prostřednictvím vašeho e-mailu.  

Cílem těchto setkání je nabídnout prostor pro sdílení úskalí ale i úspěchů stran redukce vašich potomků, podpořit další směřování při řešení nadváhy a obezity po ukončení pobytu u nás, možnost vyměnit si rodičovské zkušenosti, co pomáhá vám a vašim dětem na cestě za změnou životního stylu a další témata.

Za personál léčebny se účastní různé odbornosti (psycholog, nutriční terapeut, fyzioterapeut, lékař), aby byla zajištěna multioborovost. Na úvod setkání si obvykle připravujeme nějaké zajímavé odborné téma vztahující se k podpoře redukce tělesné hmotnosti a zdravému životnímu stylu.   

• Rehabilitační procedury

Děti v léčebně absolvují nejen cvičení, ale mohou také relaxovat při procedurách, jako jsou vířivá koupel nebo sauna. Dalšími procedurami jsou mořská lázeň, střídavé nožní koupele s relaxační a masážní reflexologickou deskou StoneBoard, která je složená z přírodního mramorového kamene, ručně naskládaného na karbonové desce. U bolestivých stavů nebo úrazů je aplikována lokální Bemer terapie, magnetoterapie, tejpy nebo ultrazvuk. Při onemocněních nebo poranění kůže aplikujeme světelnou Bemer terapii nebo laser.

Podrobněji viz rehabilitační péče – procedury